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Garantie MNH Bonsaï : « protéger votre santé sans vous ruiner »
Avec la garantie MNH Bonsaï vous bénéficiez d'une couverture simple et efficace. Bonsaï s'adresse également à vos éventuels ayants droit (conjoint, concubin, enfants et ascendants).
Ses avantages
- Le versement d'allocations complémentaires pour perte de salaire (prestation réservée aux personnels de santé),
- La prise en charge du ticket modérateur sur les principales dépenses de santé.
- Un forfait de 120 € pour l'optique.
- Une allocation en cas de mariage ou de naissance.
Les remboursements de la garantie MNH bonsaï (1)
| Nature des prestations | Remboursements * |
|---|---|
| S.S. + MNH | |
| Soins courants | |
| Pharmacie | 100% |
| Consultations, visites généralistes | 100% |
| Consultations, visites spécialistes et actes de chirurgie | 100% |
| Analyses | 100% |
| Soins externes | 100% |
| Autres Soins courants | |
| Radiologie, auxiliaires médicaux, sage-femme et transport | 100% |
| Hospitalisations tous établissements et régimes | |
| Honoraires (y compris ambulatoire) | 100% |
| Frais de chirurgie et d'anesthésie ambulatoire | 100% |
| Séjour (régime commun) | 100% |
| Forfait journalier (sans limitation) | Prise en charge à 100% |
| Prestations supplémentaires (2) | |
| Mariage (ou PACS) du membre participant | forfait de 50 € |
| Allocations complémentaires réservées aux personnels de santé ( en cas de maladie ou d'accident de travail) | 25% ou 40% du traitement de base (3) |
| Naissance ou adoption | forfait de 150 € |
| Participation aux frais funéraires | forfait de 150 € |
| Dentaire avec participation Sécurité sociale | |
| Soins | 100% |
| Prothèses dentaires inscrites à la Nomenclature Générale des Actes Professionnels | 110% |
| Optique délivrée par un opticien agréé par la Sécurité sociale | |
| Lunettes |
100 % +120 €/an (4) |
| Lentilles | forfaits SS et MNH (4) |
| Optique délivrée par un opticien agréé par la Sécurité sociale sans participation Sécurité sociale et inscrite à la LPPR (5) |
|
| Lunettes | 120 €/an (4) |
| Lentilles remboursables ou non Sécurité sociale | 120 €/an (4) |
| Prévention | |
| Vaccin (coqueluche ou rubéole) | 100% |
| Ostéodensitométrie | 100% |
| Détartrage (dentaire) | 100% |
| Prévoyance (6) | |
| Capital décès/capital invalidité (7) | 11 000 € |
| Capital éducation (7) | 2 750 € |
| Rente survie | 110 €/mois |
| Perte d’autonomie | 275 €/mois |
* Remboursements MNH + Sécurité sociale (S.S.) exprimés sur la base de remboursement (BR) de l'assurance maladie obligatoire dans le cadre du parcours de soins coordonné. Les prestations sont accordées dans la limite de la dépense réelle ou du traitement de base indiciaire pour les allocations complémentaires.
Dans cette garantie, la MNH prend en charge le ticket modérateur forfaitaire sur les actes lourds.
Notes de bas de tableau
- Dans cette garantie, la MNH ne prend pas en charge les majorations du ticket modérateur et
les éventuels dépassements hors parcours de soins coordonné. - Ces prestations - sauf les allocations complémentaires - sont assurées par MNH Prévoyance, mutuelle régie par le livre II du code de la mutualité immatriculée au répertoire SIRENE sous le n° SIREN 484 436 811.
- Lorsque celui-ci est inférieur au minimum de la fonction publique.
- Forfait par année civile. La participation MNH ne pourra excéder 120 €/an pour l'optique (lunettes et/ou lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale)
- Liste des produits et prestations remboursables par la Sécurité sociale
- Contrats collectifs souscrits par la MNH auprès de MNH Prévoyance, assureur du risque, et réservés sans sélection médicale aux nouveaux adhérents (obligatoire pour les membres participants et facultatif pour les conjoints) âgés de moins de 55 ans au 31 décembre de l'année d'adhésion. L'adhésion n'est pas recevable après cet âge.
- La garantie prend fin au 1er janvier de l’année au cours de laquelle l’adhérent atteint 65 ans
La MNH et la réforme de l'assurance maladie *
Toutes les garanties proposées par la MNH sont des contrats responsables au sens de la Sécurité sociale.
Aussi, la contribution forfaitaire de 1 € et les 3 franchises médicales (0,50 € par boîte de médicaments et acte paramédical et 2 € lors du recours aux transports sanitaires dans la limite de 50 € par an) prévues par la
loi * ne sont pas prises en charge par la MNH.
De même, hors parcours de soins coordonné, la mutuelle ne prend pas en charge les majorations du ticket modérateur et les éventuels dépassements d'honoraires.
* Lois des 13 août 2004 et 19 décembre 2007 portant respectivement sur la réforme et le financement de l'assurance maladie et convention médicale du 12 janvier 2005
