Secteur libéral
Deux garanties complémentaires
Choisissez vous-même l'étendue de votre protection
La MNH vous propose un véritable choix par la souplesse de son offre. En effet, nos garanties complémentaires comportent 2 options et vous donnent la liberté de construire la protection la plus adaptée à votre situation.
- le module 1 couvre essentiellement les soins courants,
- les modules 1 et 2 couvrent à la fois les soins courants et l'ensemble des dépenses de santé importantes.
Vous pouvez choisir le niveau de protection que vous désirez en optant soit pour LAVANDE, soit pour MARINE.
Module1
| Nature des prestations | Remboursement Sécurité sociale | Garantie lavande module 1 |
Garantie marine module 1 |
||
|---|---|---|---|---|---|
| MNH | S.S. + MNH | MNH | S.S. + MNH | ||
| Soins courants | |||||
| Pharmacie | 30% 65% 100% |
70% 35 % - |
100% 100% 100% |
65% 35 % - |
100% 100% 100% |
| Consultations, visites généralistes | 70% 100% |
30% - |
100% 100% |
30% + 25% 25% |
125% 125% |
| Consultations, visites spécialistes | 70% 100% |
30% - |
100% 100% |
30% + 25% 25% |
125% 125% |
| Actes de chirurgie | 70% 100% |
30% - |
100% 100% |
30% + 25% 25% |
125% 125% |
| Radiologie | 70% 100% |
30% - |
100% 100% |
30% - |
100% 100% |
| Actes AM (soins infirmiers, kinésithérapeute...) | 60% 100% |
40% - |
100% 100% |
40% - |
100% 100% |
| Actes SF (sage-femme) | 70% 100% |
30% - |
100% 100% |
30% - |
100% 100% |
| Soins externes | 60% 65% 70% 100% |
40% 35% 30% - |
100% 100% 100% 100% |
40% 35% 30% - |
100% 100% 100% 100% |
| Analyses | 60% 100% |
40% - |
100% 100% |
40% - |
100% 100% |
| Transport | 65% 100% |
35% - |
100% 100% |
35% - |
100% 100% |
| Prestations supplémentaires (1) | |||||
| Naissance ou adoption | / | 150 € | 150 € | 150 € | 150 € |
| Mariage (ou PACS) du membre participant | / | 50 € | 50 € | 50 € | 50 € |
| Orphelin de père et de mère | / | 800 € | 800 € | 800 € | 800 € |
| Participation aux frais funéraires | / | 230 € | 230 € | 230 € | 230 € |
| Prévention | |||||
| Vaccin (coqueluche) | 65% / - | 35% / - | 100% | 35% / - | 100% |
| Ostéodensitométrie | 70% / - | 30% / - | 100% | 30% / - | 100% |
| Forfait ostéodensitométrie (2) | / | 30 € | 30 € | 40 € | 40 € |
| Détartrage (dentaire) | 70% / - | 30% / - | 100% | 30% / - | 100% |
| Substituts nicotiniques | Forfait S.S. | 50 € maximum/an | Forfait S.S. + 50 € maximum/an | 50 € maximum/an | Forfait S.S. + 50 € maximum/an |
Notes de bas de tableau
- Ces prestations sont assurées par MNH Prévoyance, mutuelle régie par le livre II du code de la mutualité immatriculée au répertoire SIRENE sous le n° SIREN 484 436 811.
- Versé, qu'il y ait ou non participation Sécurité sociale
Modules 1 et 2
| Nature des prestations | Remboursement Sécurité sociale | Garantie lavande modules 1 et 2 |
Garantie marine modules 1 et 2 |
||
|---|---|---|---|---|---|
| MNH | S.S. + MNH | MNH | S.S. + MNH | ||
| Soins courants | |||||
| Pharmacie | 30% 65% 100% |
70% 35 % - |
100% 100% 100% |
65% 35 % - |
100% 100% 100% |
| Consultations, visites généralistes | 70% 100% |
30% - |
100% 100% |
30% + 25% 25% |
125% 125% |
| Consultations, visites spécialistes | 70% 100% |
30% - |
100% 100% |
30% + 25% 25% |
125% 125% |
| Actes de chirurgie | 70% 100% |
30% - |
100% 100% |
30% + 25% 25% |
125% 125% |
| Radiologie | 70% 100% |
30% - |
100% 100% |
30% - |
100% 100% |
| Actes AM (soins infirmiers, kinésithérapeute...) | 60% 100% |
40% - |
100% 100% |
40% - |
100% 100% |
| Actes SF (sage-femme) | 70% 100% |
30% - |
100% 100% |
30% - |
100% 100% |
| Soins externes | 60% 65% 70% 100% |
40% 35% 30% - |
100% 100% 100% 100% |
40% 35% 30% - |
100% 100% 100% 100% |
| Analyses | 60% 100% |
40% - |
100% 100% |
40% - |
100% 100% |
| Transport | 65% 100% |
35% - |
100% 100% |
35% - |
100% 100% |
| Dentaire avec participation Sécurité sociale | |||||
| Soins | 70% 100% |
30% - |
100% 100% |
30% - |
100% 100% |
| Prothèses inscrites à la NGAP (1) | 70% 100% |
30% + 125% 125% |
225% 225% |
30% + 275% 275% |
375% 375% |
| Orthodontie | 70% 100% |
30% + 100% 100% |
200% 200% |
30% + 200% 200% |
300% 300% |
| Appareillage avec participation Sécurité sociale | |||||
| Prothèses - Orthopédie | 60% 100% |
40% + 50% 50% |
150% 150% |
40% + 110% 110% |
210% 210% |
| Forfait autres prothèses - Orthopédie | / | 76,22 € | 76,22 € | 76,22 € | 76,22 € |
| Forfait prothèse auditive | / | 76,22 € | 76,22 € | 152,45 € | 152,45 € |
| Appareillage sans participation Sécurité sociale | |||||
| Forfait 2è prothèse auditive | / | 76,22 € | 76,22 € | 152,45 € | 152,45 € |
| Optique (2) avec participation Sécurité sociale |
|||||
| Lunettes | 60% 100% |
40% + 110% 200% |
210% 300% |
40% + 180% 300% |
280% 400% |
| Forfait lunettes | / | 91,47 € | 91,47 € | 182,94 € | 182,94 € |
| Forfait lentilles | Forfait/an | 207,33 € (3) | forfaits SS + MNH | 353,68 € (3) | forfaits SS + MNH |
| Optique (2) sans participation Sécurité sociale et inscrite à la LPPR (4) |
|||||
| Forfait lunettes | / | 45,73 € | 45,73 € | 91,47 € | 91,47 € |
| Forfait lentilles | / | 45,73 € (3) | 45,73 € (3) | 91,47 € (3) | 91,47 € (3) |
| Hospitalisations tous établissements et régimes | |||||
| Honoraires | 80% 100% |
20% + 10% 10% |
110% 110% |
20% + 25% 25% |
125% 125% |
| Frais de salle d'opération | 80% 100% |
20% - |
100% 100% |
20% - |
100% 100% |
| Frais de chirurgie et d'anesth. ambulatoire (hors honoraires) | 80% 100% |
20% - |
100% 100% |
20% - |
100% 100% |
| Séjour | 80% 100% |
20% - |
100% 100% |
20% - |
100% 100% |
| Supplément pour chambre particulière avec hébergement | / | 70 €/j (5) | 70 €j (5) | 70 €j (5) | 70 €j (5) |
| Supplément pour chambre particulière sans hébergement | / | 25 €/j (5) | 25 €j (5) | 25 €j (5) | 25 €j (5) |
| Frais accompagnant enfant de moins de 12 ans inscrit à la MNH (6) | / | 12,20 €/j (7) (30 jours/an) |
12,20 €/j (7) (30 jours/an) |
15,24 €/j (7) (sans limitation) |
15,24 €/j (7) (sans limitation) |
| Forfait journalier (sans limitation) | / | Prise en charge à 100% |
100% | Prise en charge à100% | 100% |
| Prestations supplémentaires (8) | |||||
| Naissance ou adoption | / | 150 € | 150 € | 150 € | 150 € |
| Mariage (ou PACS) du membre participant | / | 50 € | 50 € | 50 € | 50 € |
| Orphelin de père et de mère | / | 800 € | 800 € | 800 € | 800 € |
| Participation aux frais funéraires | / | 230 € | 230 € | 230 € | 230 € |
| Prévention | |||||
| Vaccin (coqueluche) | 65% / - | 35% / - | 100% | 35% / - | 100% |
| Ostéodensitométrie | 70% / - | 30% / - | 100% | 30% / - | 100% |
| Forfait ostéodensitométrie (9) | / | 30 € | 30 € | 40 € | 40 € |
| Détartrage (dentaire) | 70% / - | 30% / - | 100% | 30% / - | 100% |
| Substituts nicotiniques | Forfait S.S. | 50 € maximum/an | Forfait S.S. + 50 € maximum/an | 50 € maximum/an | Forfait S.S. + 50 € maximum/an |
Notes de bas de tableau
- Nomenclature générale des actes professionnels
- Délivrée par un opticien agréé par la Sécurité sociale
- Forfait par année civile
- Liste des produits et prestations remboursables par la Sécurité sociale
- Dans la limite de la dépense réelle
- Sans limite d'âge pour les enfants ou personnes à charge handicapés
- Montant maximum versé
- Ces prestations sont assurées par MNH Prévoyance, mutuelle régie par le livre II du code de la mutualité immatriculée au répertoire SIRENE sous le n° SIREN 484 436 811.
- Versé, qu'il y ait ou non participation Sécurité sociale
Les pourcentages de remboursement sont exprimés sur la base de remboursement de l'Assurance maladie obligatoire. Pour plus d'information se reporter aux statuts et règlement mutualiste.
Les prestations sont accordées dans la limite de la dépense réelle.
Vous pouvez à tout moment améliorer votre protection complémentaire en optant pour marine si vous avez choisi lavande ou compléter votre protection par le module manquant, si vous avez choisi initialement le module 1.
La MNH et la réforme de l'assurance maladie *
Toutes les garanties proposées par la MNH sont des contrats responsables au sens de la Sécurité sociale.
Aussi, la contribution forfaitaire de 1 € et les 3 franchises médicales (0,50 € par boîte de médicaments et acte paramédical et 2 € lors du recours aux transports sanitaires dans la limite de 50 € par an) prévues par la
loi * ne sont pas prises en charge par la MNH.
De même, hors parcours de soins coordonné, la mutuelle ne prend pas en charge les majorations du ticket modérateur et les éventuels dépassements d'honoraires.
* Lois des 13 août 2004 et 19 décembre 2007 portant respectivement sur la réforme et le financement de l'assurance maladie et convention médicale du 12 janvier 2005
