Secteur étudiant
Garantie hinoki : « l'excellence à un prix étudiant »
Ses avantages
- les prothèses dentaires avec participation Sécurité sociale : jusqu'à 3 fois le remboursement de la Sécurité sociale.
- l'optique avec participation Sécurité sociale :
- - monture : forfait annuel de 30 €
- - verres : forfait de 44 € par verre (sans limitation), participation sur les tarifs Sécurité sociale
- - lentilles : forfait annuel de 223 €
- l'hospitalisation :
- - intervention sur les dépassements d'honoraires
- - prise en charge intégrale du forfait journalier
- - prise en charge du supplément chambre particulière (dans la plupart des cas)
La cotisation Hinoki
Les remboursements de la garantie Hinoki
| Nature des prestations | Remboursement Sécurité sociale(régime général) | Garantie hinoki | |
|---|---|---|---|
| MNH | S.S. + MNH | ||
| Soins courants | |||
| Pharmacie | 30% / 65% /100% | 70% /35 % / - | 100% |
| Consultations, visites généralistes | 70% / 100% | 30% / - | 100% |
| Consultations, visites spécialistes et actes de chirurgie | 70% / 100% | 30% / - | 100% |
| Autres soins courants (1) | 60% / 65% / 70% / 100% | 40% / 35% / 30% / - | 100% |
| Dentaire avec participation Sécurité sociale | |||
| Soins | 70% / 100% | 30% / - | 100% |
| Prothèses dentaires inscrites à la NGAP (2) | 70% / 100% | 30% + 180% / 180% | 280% |
| Orthodontie | 70% / 100% | 30% / - | 100% |
| Appareillage avec participation Sécurité sociale | |||
| Prothèses - Orthopédie | 60% / 100% | 40% + 50% / 50% | 150% |
| Forfait prothèses - Orthopédie | / | 80 € | 80 € |
| Forfait prothèse auditive | / | 155 € | 155 € |
| Appareillage sans participation Sécurité sociale | |||
| Forfait 2è prothèse auditive | / | 155 € | 155 € |
| Optique (3) avec participation Sécurité sociale |
|||
| Lunettes/montures |
60% / 100% | 30 € (4) | part SS + 30 € |
| Lunettes/verres - participation sur tarifs LPPR (5) - forfait par verre sans limitation annuelle |
60% / 100% / |
150% / 200% 44 € |
210% / 300% forfaits MNH |
| Lentilles jetables ou non | Forfait/an | 223 € (4) | forfaits SS et MNH |
| Optique (3) sans participation Sécurité sociale et inscrite à la LPPR (5) |
|||
| Lunettes | / | 100% | 100% |
| Forfait annuel lentilles jetables ou non | / | 80 € (4) | 80 € (4) |
| Hospitalisations tous établissements et régimes | |||
| Honoraires | 80% / 100% | 20% + 10% / 10% | 110% |
| Frais de chirurgie et d'anesth. ambulatoire | 80% / 100% | 20% / - | 100% |
| Séjour | 80% / 100% | 20% / - | 100% |
| Supplément pour chambre particulière (sauf ambulatoire) |
/ | 70 €/j (6) | 70 €j (6) |
| Forfait journalier (sans limitation) | / | 100% | 100% |
| Prestations prévention | |||
| Vaccin (coqueluche) | 65% / - | 35% / - | 100% |
| Vaccin (rubéole) | 65% / - | 35% / - | 100% |
| Détartrage (dentaire) | 70% / - | 30% / - | 100% |
| Ostéodensitométrie remboursée Sécurité sociale | 70% / - | 30% / - | 100% |
| Substituts nicotiniques | 50 € maximum/an | 50 € maximum/an | 100 € maximum/an |
| Prestations supplémentaires (7) | |||
| Naissance ou adoption | / | 150 € | 150 € |
| Orphelin de père et de mère | / | 800 € | 800 € |
| Mariage (ou PACS) du membre participant | / | 50 € | 50 € |
| Participation aux frais funéraires | / | 230 € | 230 € |
Notes de bas de tableau
- Actes concernés : radiologie, auxiliaires médicaux, sage-femme, soins externes, analyses et transport
- Nomenclature générale des actes professionnels
- Délivrée par un opticien agréé par la Sécurité sociale
- Forfait par année civile
- Liste des produits et prestations remboursables par la Sécurité sociale
- Dans la limite de la dépense réelle
- Ces prestations sont assurées par MNH Prévoyance, mutuelle immatriculée au Registre National des Mutuelles n° 484 436 811 et soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité
Les pourcentages de remboursement sont exprimés sur la base des tarifs de responsabilité de la Sécurité sociale. Pour plus d'information se reporter aux statuts et règlement mutualiste.
Les prestations sont accordées dans la limite de la dépense réelle.
La MNH prend en charge le ticket modérateur forfaitaire sur les actes lourds (chirurgie).
La MNH et la réforme de l'assurance maladie *
Toutes les garanties proposées par la MNH sont des contrats responsables au sens de la Sécurité sociale.
Aussi, la contribution forfaitaire de 1 € prévue par la
loi * et les 3 franchises médicales (0,50 € par boîte de médicaments et acte paramédical et 2 € lors du recours aux transports sanitaires dans la limite de 50 € par an) ne sont pas prises en charge par la MNH.
De même, hors parcours de soins coordonnés, la mutuelle ne prend pas en charge les majorations du ticket modérateur et les éventuels dépassements d'honoraires.
* Lois des 13 août 2004 et 19 décembre 2007 portant respectivement sur la réforme et le financement de l'assurance maladie et convention médicale du 12 janvier 2005
